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女性伟哥是这样量化性欲


/ 2017-07-01

  许多的制药公司想要针对女性性欲低下开发药物。现在,美国食品和药物管理局(FDA)颁布了此类药物开发的最新准则。

  在这个新准则颁布一年前,批准了所谓的“女性伟哥”:一种名为Addyi的药物,确保可以激起女性的性欲。这个决定曾引起了很多争议,许多反对者认为,头晕恶心等副作用远多过其益处妇女必须每天服用这种药物,并且在服药期间忌酒然而,在这样苛刻的条件下,也最多只有13%的服药者获得了平均每月0.5次的“性满足”。

  FDA的发言人安德里亚费希尔表示,对Addyi的决定并没有改变,而且仍然认为使用Addyi的益处多过风险。

  制药商都迫不及待想要知道FDA希望在临床试验中做哪些测试,最后三阶段的测试获得什么样子的结果才能药物可以获批生产。FDA关于“女性伟哥”药物的新准则取代了早先使用的,更新去除了旧规则中包含过时的诊断信息的部分,但是却将两年前举办的女性性问题会议中提出的。

  在威拉米特大学性关系实验室工作的心理学家凯尔斯蒂芬森认为,女性性功能障碍是一个复杂的问题,因为它是由身体、心理和社会问题综合引起的从对性的压力进而内疚到激素失调。所以,很难说性功能障碍只是由这些因素中的某一个所引起,而治疗性功能障碍可能不光需要吃药。

  “你可以用不同的方式进行干预药物、治疗、夫妻其中许多方法可以影响最终的结果”,斯蒂芬森补充道,“通过夫妻也会影响生理,而通过药物也会影响心理它们是互相关联的”。

  根据FDA的新准则,临床试验中的受试者的性障碍不能因其他医疗过程引起,不能因服用其他药物引起,同时也不能由为伴侣间关系不合所导致。

  许多研究该问题的活动家和学者认为其中的最后一点至关重要。他们认为,女性性欲低下,可能不是因为她们有什么问题,而是因为她们处于不良的两性关系中所以重要的是要确保我们不会使用药物来解决人际关系问题。

  有些人对于使用药物非常,因为性欲低下可以通过等方法改善。然而,西奈山医院的妇科教授曼塔马米科却不这么认为。

  “如果你只是使用药物,而不处理其他问题,那确实没有什么用,但我不同意应该避免使用药物,”她说道,“我们不能总是不停的说,说它只是一个心理问题。对于那些可以通过治疗解决的女性,她们应该获得机会进行治疗。”马米科认为这种问题类似于抑郁症,而许多人同样认为应该通过,而不是通过使用抗抑郁药物来治疗抑郁症。

  目前,判定性功能障碍的最常见方法之一是女性性功能指数(FSFI)。这是一个包含19个问题的调卷,其中包括“你多长时间会有性需求”以及“你如何评价你的性欲水平”。虽然斯蒂芬森和马米科认为FSFI可能是我们现有最好的衡量标准,但FDA怀疑这类方法能不能作为制药公司的判断依据。

  首先,FDA担心一些问题可能会产生。如果有人在服用药物后报告有比以前更多的性幻想,但实际上没有更多的性需求,她们的分数也会提高,但却没有解决原本的问题。另一个担心是,这种调查可能并不准确,因为它要求人们回想过去一个月里的所有情况,因此,FDA则女性每天记录她们的症状。

  基于量化性欲的复杂性,目前还没有发明一种完美的测量方法。而关键的难点在于现有的方法都很难将物理指标与主观经验分开。FSFI中的一个问题询问女性在性行为期间“湿润”的频率。而事实是,患有性功能障碍的女性通常不太了解她们的身体,因此她们自己的报告会不准确。这会导致女性担心身体会有问题,而没有使她们更多地了解自己的身体,斯蒂芬森说道。

  “我们需要开发一个更好的衡量标准。你需要考虑到一切因素,童年经历、个人因素、身体情况,以及在男女关系中发生的任何事情等,”西奈山医院的的马米科说道,“它应该包括一个人的方方面面,包括所有可能导致问题的原因,包括内疚或焦虑许多女性对性有感,这也是一个影响性欲的原因。”

  关于女性性与药物应该取得哪些效果时,新准则指出,将通过女性是否比以前获得更多的或“性满足”(更少痛苦)来衡量药物的是否有效。在过去,很多人关注的是“性满足”的数量。但研究表明,这不是一个很好的评判标准,因为的频率可能取决于许多的外部因素,而与或痛苦无关。

  斯蒂芬森说,“对于我所熟悉的大多数研究人员和我来说,真正的问题是两个要点:水平和痛苦水平。”如果有人对她们的主观感受感到满意,即使她们不一定感到更有性欲,那么目标也达到了。

  最后,药物应该进行至少两次的临床试验,并证明它是有效的。试验中的群体应该是18岁以上的处于稳定两性关系中的性活跃期女性,包括绝经期中的女性。最后一个条件减小了伴侣间情感关系对性欲的影响。

  女性性欲药物实际上会有多大的市场仍是未知数。目前只有很少的人购买了由Valeant公司制造的Addyi,但即便如此,其他制药公司仍然对开发改善女性性欲的药物持有兴趣。FDA在药物批准前不会对其进行任何评论,但在目前至少已经有了另外一种名为Palatin的药物正在接受审查。

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