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厦门一新生婴儿得重病 吃七天伟哥获救


/ 2017-06-29

  对于厦门的文先生来说,最近这一个月,他经历了人生中的大悲大喜。儿子刚刚出世,就因为严重的宫内感染肺炎,被送进了新生儿重症监护室。本以为是普通的新生儿肺炎,孰料呼吸衰竭刚有所缓解,肺动脉高压又开始汹涌而至,血氧饱和度反复波动。在关头,医生开出了一剂“伟哥”,终于让孩子转危为安。

  若若(化名)是个足月儿,一生下有7斤重,可他的家里并没有喜迎新生命的喜悦,“若若呼吸比一般宝宝更快也更吃力,呼哧呼哧地响着”。家人还来不及好好抱抱若若,若若就被送到了厦门大学附属第一医院新生儿重症监护病房。

  呼吸衰竭、持续低氧血症、重症肺炎、持续肺动脉高压……若若的各种症状席卷而来。病情迅速恶化,连呼吸机与其他措施都难以维持血气正常氧合,若若的血氧饱和度仍然反复波动。不仅如此,二氧化碳居高不下气管分泌物非常多。“如果只是肺炎的线个小时吸一次痰就可以,然而就若若而言,每隔10多分钟就要吸一次痰,这让我们怀疑孩子可能存在呼吸系统畸形的情况。”儿科呼吸专家杨运刚博士通过纤维支气管镜为若若进行检查时发现,“孩子的支气管软软的,就像瘪了的气球一样,大量的脓性分泌物无法排出,积压在肺内。”不仅如此,若若没有右上叶支气管开口,这意味着若若很有可能肺叶缺失。通过CT三维重建,医生确认,若若的右肺上叶缺失!“想让孩子呼吸正常,一定要把大量的脓性分泌物冲洗干净才行。”若若的支气管里痰液黏稠、量多,需要反复冲洗,医生累得满头大汗。在将分泌物冲洗干净后,若若的呼吸暂时恢复了正常,体温也下降了。

  “孩子肺炎等情况已有了明显改善,就呼吸支持而言,可以撤去呼吸机。”第一医院儿科新生儿重症监护病房王礼周主任医师说,为了能维持正常的氧合,他们决定使用西地那非(伟哥)为若若扩张肺血管。

  “许多人只知道西地那非用于治疗男性性功能障碍,但实际上,应用西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压,在新生儿重症监护病房已有2年多的成功治疗经验。”医生介绍,在若若服用了“伟哥”7天之后,呼吸平稳,顺利停药后没有发现不良反应。“像若若这样先天性肺叶缺失在国内外极其罕见,所幸经过治疗病情得到了有效控制,昨天已经顺利出院,出院时若若已经长到4.33公斤了。”

  王礼周说,除非像若若这种比较罕见的先天肺叶缺失,大多数新生儿支气管软化都不需要特殊治疗,只要控制呼吸系统并发症,一般随年龄增长及气管支气管发育完善,病情会逐渐缓解。但重度软化患儿,其生长发育会受影响,可以考虑在气管内放入支架治疗。(海峡导报(微博))

  万艾可俗称“伟哥”,用于治疗男性勃起功能障碍(也称阳痿或ED),是很多男性的,但是伟哥其实也可以用于其他治疗,近日,就有一个新生儿是先天肺畸形,生命垂危之际,医生拿伟哥给她“续命”。

  一生下来,由于严重的宫内感染肺炎,若若(化名)被送进了新生儿重症监护室。本以为只是普通的新生儿肺炎,哪料治疗过程一波未平,一波又起,呼吸衰竭刚有所缓解,肺动脉高压又汹涌而至,原来若若除了宫内感染导致的重症肺炎外,还患有先天性支气管软化合并肺叶缺失。

  所幸的是,经过厦门大学附属第一医院儿科新生儿重症监护病房(福建省新生儿救护网络厦门分中心)精心的治疗和护理,若若的病情得到有效控制,今日若若顺利出院,而一件有意思的事是,医生在治疗若若时,连续让她吃了七天的“伟哥”。

  若若是个足月儿,一生下来足足7斤。然而若若的家里并没有喜迎新生命的喜悦,“若若呼吸比一般宝宝更快也更吃力,呼哧呼哧地响着。”若若家人还来不及好好抱抱若若,若若就被送到了厦门大学附属第一医院新生儿重症监护病房。

  “当时若若母亲羊水发臭,若若出生时出现严重的宫内感染及肺炎。我们赶紧给予吸氧和抗感染治疗,然而不到30分钟病情迅速恶化,出现呼吸衰竭。” 厦门大学附属第一医院儿科新生儿重症监护病房王礼周主任医师表示:改为呼吸机辅助呼吸,然而效果仍不理想,血氧饱和度仍仅为70%,而正常新生儿的为95%。

  除了持续低氧血症,重症肺炎,持续肺动脉高压又席卷而来。通过吸入一氧化氮联合高频机械通气,扩张肺小动脉,缓解肺动脉高压。但若若的病情还是没有得到缓解,“正常2-4个小时吸一次痰,然而就若若而言,每隔10多分钟就要吸一次痰。我们怀疑存在呼吸系统畸形的情况。”王礼周主任表示。

  儿科呼吸专家通过检查发现若若支气管软化,如瘪了的气球一样,大量的脓性分泌物无法排出,积压在肺内。

  “如果仍需要一氧化氮治疗,若若就必须继续使用呼吸机,然而若若肺炎等情况已有了明显改善,就呼吸支持而言,可以撤去呼吸机。”王礼周主任表示面对这种情况,他们使用西地那非(伟哥)扩张肺血管,可以维持正常的氧合。应用“伟哥”治疗新生儿持续肺动脉高压在厦门大学附属第一医院儿科新生儿重症监护病房已有2年多的成功治疗经验。若若服用“伟哥”治疗7天,呼吸平稳顺利停药,没有发现不良反应。

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